豊中市　歯科｜千里中央駅徒歩5分のにしお歯科　むし歯治療　ドックベストセメントの説明

● 最新の削らない・痛くないむし歯治療！『Doc's Best Cements（ドックベストセメント）』

夢のセメントが登場 　アメリカのヒューストン発のDoc's Best Cements(ドックベストセメントまたはドックスベストセメント）により痛くない、削らない、神経を取らない治療が可能になりました。（従来の保険治療で行うような予防的な拡大処置としてむし歯以外の健全な歯質を削らないということです。まったく歯を削らないという意味ではありません。） ドックベストセメントは、テキサス州ヒューストンのCooley &　Cooley社とDr.Fraserが1990年に開発したミネラルを含んだ銅セメントです。Dr.Fraserの論文には、治療後10年以上経過しても歯の神経に異常が起こっていない症例が多数報告されています。これほど予後良好な歯にやさしい治療方法なのですが、2011年２月現在、日本では保険適応になっていませんので、ドックベストセメントを用いた治療は全て自費診療になります。

2011.03.22　TBS系TV　『スーパードクター（小峰一雄先生）』で放映。

Doc's Best Cements（ドックベストセメント）を使ったむし歯治療ってどんな感じ？ 　むし歯を全て削り取るのではなく、セメントに含まれる銅イオンによりむし歯菌を殺菌して無毒化し、ミネラル（鉄分・マンガン・マグネシウム）でむし歯を自然治癒（弱った象牙質を復活）させるという夢のような治療ができるのです。 銅イオンは人体にとってヘモグロビン産生に不可欠な必須ミネラルであり、また、抗生物質や化学薬品とは異なる殺菌メカニズムを示すため近年様々な分野で研究されています。『Doc's Best　Cements』を用いた歯科治療が全世界に広まっていくことを望んでいます。

  ①エナメル質を大きく削る必要がない。

  ②最深部のむし歯を2mm残すので、治療中に痛みが少なく麻酔の必要がない。
　　　⇒残したむし歯部分は再石灰化して治癒する

  ③歯の神経を守ることができる。
　　　⇒歯が弱くならない。歯が長持ちする。

  ④むし歯菌を殺菌できる。⇒むし歯の再発が少ない。

  ⑤セメントに含まれているミネラル成分が永続的に除菌してくれる。

  ⑥治療回数が少ない。通常１回（穴が小さい場合）または２回で終了する。
　　　⇒症状のある歯にドックスベストセメントを充填した場合は、 １年間そのままで経過観察することがあります

  ⑦何もしていないのに強い痛みのある場合や熱い物で痛みがでる
　　 場合には神経を取る必要があり、この治療法は適用できません。

  ⑧神経が死んでいる(失活歯）場合は、適応外です。
　　　⇒根管治療用ドックスベストシーラーを使用します。

  ⑨知覚過敏処置にも応用できます。

  ⑩保険適用でないので、すべて自費診療になります。

Coolaey & Coolay社HPより一部改編

では、どうして歯を削るとよくないのか？　歯の構造は、表面からエナメル質⇒象牙質⇒歯髄（神経）となっています。歯髄には血管と神経が通っていてエナメル質・象牙質に栄養と免疫成分を供給しています。いったんむし歯になってしまうと、むし歯菌がエナメル質・象牙質を破壊していきます。このむし歯菌は象牙質の奥深く（象牙細管）まで進入します。歯を大きく削ってしまうと、すでに象牙細管に侵入したむし歯菌が歯髄にまで達してしまい痛みがでてきます。レントゲンでは大きなむし歯が写っているのに痛みがない場合は、むし歯菌が歯髄（神経）の一歩手前で止まっている状態と考えられます。このような状態のときにドックベストセメントを用いて象牙細管内のむし歯菌を殺菌して、象牙細管の穴を封鎖すれば麻酔をしなくても痛みなく治療ができるのです。

※薬を使ってむし歯を柔らかくして全部かきとるカリソルブ（Carisolv、カリソリブ、自費診療で￥10,000～￥20,000）という治療方法がありますが、この方法よりもドックベストセメントによるむし歯治療の方が優れています。カルソルブでは、象牙細管内のむし歯菌を殺菌することができません。カリソルブの適応はC1、C2といわれる小さなむし歯だけで、歯と歯の間のむし歯やC３に近い深いむし歯は適応外です。ドックベストセメントは乳歯にも適用可能ですが、あと数カ月でぬけてしまうような場合は、ドックベストセメントを使用しません。

● 定期健診で、むし歯予防のフッ素塗布を無料で行っています！

　キシリトール配合フッ素入りハミガキ
合成界面活性剤を含まず、体にやさしいハローキティーのフレーバー歯磨き剤です。
フレッシュヨーグルト、ローズ、リンゴ、白桃、ビターチョコレート、グレープフルーツ、コーラ、キャラメル、カレーなど色々なフレーバーがあります。
これを使えば小さいお子様も喜んで歯磨きをしてくれます。

　　　　
フッ素塗布は保険外診療ですが、当院では 定期健診に来られているお子様で希望があれば、無料でフッ素塗布を行っています。

携帯型フッ素スプレーのレノビーゴもおすすめです。(フッ素100ppm/38mL １本￥1,470）
レノビーゴは、手軽にフッ素を摂りこめるように開発された薬用歯磨き剤です。フッ素が配合された液体スプレーなので、家庭でのむし歯予防に最適です。1日３回使って、2ヶ月もちます。
（小さなお子様がレノビーゴ１本（38mL）を間違って飲んでしまっても安全な量のフッ素です。）

歯磨きの後わずかなスプレーでO.K！ 毎日家庭でできるむし歯予防！

1. フッ素ってどんなもの？
　　フッ素には、歯のエナメル質を強くして、ムシバ菌が産生する酸に負けない丈夫な歯を作る働きがあります。
　　実際、フッ素を作用させた歯とフッ素を作用させていない歯とでは、ムシバ菌に対する抵抗力が数十倍も違うと言われています。
　　歯質を強化する効力が高いことから、スウェーデンやアメリカ、オーストラリアなどの国でも、虫歯予防に利用されています。
　※一部の研究者は、フッ素には有害な作用があると報告しています。

2. ご家庭で、歯を強くするために
　　①フッ素配合の歯磨剤(歯磨き粉)の使用　
　　②歯磨剤ではないフッ化物を塗布
　　③フッ素の洗口剤の使用
　※まず、商品の裏側にある成分表を見て、フッ素が配合されているかどうかを確認しましょう。

3. 歯科医院での、フッ素塗布の開始時期と回数
　　フッ素塗布の時期は、２歳くらいから１２歳くらいまでを対象としています。
　　年に2～4回程度塗布すると効果的です。
　　虫歯の数や歯並びによって頻度は変わります。

　　フッ素を塗布する目的で、定期的に歯科医院に通うことで、初期の虫歯や歯並びの異常などを早期に発見することができます。また、小さいお子様の場合、フッ素塗布に何回も来ることで、歯科医院の雰囲気に徐々に慣れていくという効果もあります。また、奥歯の細い溝にシーラントという白い詰め物をすることでさらに虫歯になりにくくなります。

● むし歯のおはなし

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むし歯の学校（花田真也先生）一部改編