豊中市　歯科｜千里中央駅徒歩5分のにしお歯科　当院の紹介について　院長紹介　スタッフ紹介

よくあるご質問

Q．歯がグラグラで抜かないとダメといわれたのですが、抜かずに治すことができますか？
A．口の中を拝見していないので、なんとも言えないのですが、当院ではできる限り歯を抜かずに治療する方法を模索します。たとえグラグラになっていても痛みがあまりないのであれば、抜かずに隣の歯と接着して補強したり、噛み合わせを調整して歯にかかる力を軽減する方法も選択できます。部分的に矯正治療を行うことで歯の動揺が治まることがあります。

Q．親知らずは抜いたほうが良いですか？
A．親知らずが原因で、生活に支障（痛み、腫れ、ムシ歯など）をきたす場合には、抜歯することになります。女性の場合、妊娠中に親知らずが腫れることが多いので、前もって親知らずを抜いておく方がよいと考えられています。無理に残すとかえって隣りの歯に症状がでたり、顎関節に悪影響を及ぼすことがあります。
親知らずを抜かずに保存するケースとしては、手前の歯がない場合で、入れ歯の鈎歯（金属バネをかける歯）として使用したり、ブリッジの土台として使用する場合です。

Q．週1回しか予約できないのでしょうか？
A．銀歯や入れ歯の型採りをした場合には、技工物の到着が約1週間後になるため、次の予約が約1週間後になります。神経の治療や、入れ歯の調整、歯周病治療を行う場合には、週１～３回くらいの治療となります。また、矯正治療の場合は、月に１～２回の治療となります。集中治療・短期間治療をご希望の患者さまはその旨を受付または担当医に申し出るようにしてください。できる限り希望に沿うように治療計画を作成します。

Q．キシリトールのむし歯予防効果について教えてください。
A．キシリトールは、天然素材甘味料で、多くの果物や野菜に含まれています。例えばイチゴ100ｇ中に約362mg、ほうれん草100g中には約107mgが含まれます。白樺や樫などの樹木から採れる成分（キシラン・へミセルロース）を原料として、主にフィンランドで生産されており、甘さは砂糖と同じくらいでカロリーは40％少ない。 
むし歯予防効果の作用機序としては、３つのことが考えられています。1つ目は、キシリトールの摂取による唾液分泌促進作用です。唾液の量が増えることにより、緩衝作用が高まり、歯の再石灰化を促します。　２つ目は、歯垢（プラーク）中のむし歯菌を減少させ、エナメル質を溶かす酸の生成を抑制する作用です。むし歯菌は通常、糖を取り込みエネルギー源として酸を生成します。この酸がむし歯の原因となりますが、むし歯菌はキシリトールを取り込むことができないため、弱ってしまい酸も生成できなくなります。 ３つ目は、キシリトールガムを噛むことで口の中が洗浄され、ハブラシをしたのと同じ効果が得られる。これら３つの作用でむし歯を予防します。 当院では、歯科専用のキシリトールガム（100％キシリトール）を販売しています。

Q．キシリトールガムをかめばむし歯はできないのですか？
A．キシリトールには、むし歯の予防効果はありますが、絶対にむし歯を作らないというようなものではありません。やはり、むし歯予防にはハブラシをすることが一番です。キシリトールによって、歯の表面についている粘着性のある歯垢（プラーク）は、サラサラになりハブラシで除去しやすくなります。

Q．器具やコップの消毒は、どうしているのですか？
A．当医院では、オートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）、超音波洗浄器等の消毒システムを完備し、ゴム手袋・注射針・麻酔カートリッジ・うがいコップ・エプロン・タオルなどは、全て使い捨てでその都度交換しており、ステンレス製の器具類は、専門のスタッフにより滅菌を行っております。ガーゼ類は、滅菌済みの商品を購入し使用しています。滅菌した器具類は、専用の消毒保管庫に収納しています。治療中に使用する水は、二重の高精細フィルターを通過させています。また、院内には空気中のアレルゲンや有害浮遊物質を死滅させる大型の空気清浄機を設置し、空気の浄化にも努めています。スリッパは、自動殺菌収納システムに保管しています。

Q．奥歯の銀歯を白い詰め物にしたいのですが・・・保険でできますか？
A．保険内で奥歯を治療する場合は、基本的には銀歯での治療を選択することになります。これは奥歯では、主に強度を重視するためです。しかし、むし歯の部位・大きさによっては、樹脂系の白い材料で治すことも可能ですので、一度担当医に相談してみてください。審美性・生体親和性に優れたセラミックス系の材料での治療は、部位や大きさにかかわらず自費診療となります。

Q．アマルガムの詰め物は有害と聞いたのですがどうなんですか？
A．歯科で用いているアマルガム合金は、ほとんど健康に害を及ぼしません。アマルガムは銀と錫の合金粉末に水銀を加え、練和した材料で時間が経つと硬化します。むし歯の治療において、歯にあいた穴を修復するときに使います。最近では、アマルガムを使用する歯科医院はほとんどありません。アマルガムの代わりとして、コンポジットレジンという歯の色に近い樹脂系の材料（保険適用）が一般的に使われています。

Q．口臭が気になるのですが・・・
A．口臭には、他覚的口臭と自覚的口臭があります。他覚的口臭の原因には、歯周病・歯肉炎・舌苔・入れ歯・たくさんのむし歯・唾液の減少・内科的疾患（胃腸障害、糖尿病など）などが挙げられます。また、食べ物では、にんにくや玉ねぎの他に卵や牛乳も口臭の原因となります。原因疾患の治療および口腔内衛生指導受けることで口臭は軽減します。
自覚的口臭とは、過去の口臭指摘経験やストレス、コミュニケーション阻害、過度の緊張などにより、他人には識別できない程度であるが自分自身では、認識できる程度の口臭を意味します。起床時・空腹時・緊張時・妊娠時・思春期などに見られることが多い。口臭治療の担当医のカウンセリングを受け、生活指導・食事指導・口腔衛生指導などを受けることで、軽減することが多いようです。

Q．ホームホワイトニングは簡単にできますか？　料金はいくらくらいですか？
A．歯科医師の指導のもとで、ご自身でご自宅にて施行する歯の漂白方法をホームホワイトニングといいます。比較的簡単で安全なホワイトニング方法です。詳しくはホワイトニングのページをご覧ください。白くなった後も定期的なメインテナンスが必要です。ホワイトニングは自費診療で、一般的には、￥30,000～80,000程度かかります。尚、当院では、2009年1月よりLEDホワイトニングという最新のホームホワイトニングシステムを導入しています。1ヶ月分のセットで￥42,000です。

Q．ホワイトニング後の漂白効果はどのくらい持続しますか？
A．一般的に、数か月～半年は効果が持続します。必ず後戻りしますので、きっちりとメインテナンスを行う必要があります。漂白効果の持続は、飲食類（コーヒー、カレー）、喫煙の有無、歯磨きの仕方などによって違いがでます。

Q.むし歯や差し歯にも、ホワイトニングは効果があるのでしょうか？
A.むし歯の方はその治療が終わってからホワイトニングをすることをおすすめします。差し歯をホワイトニングで白くすることはできません。

Q．以前、かぶせた差し歯の周りの歯ぐきがだんだんと黒くなってきました。どうしてですか？
A．かぶせた歯がきっちりと合っていなかったり、歯ぐきが下がったり、かぶせた歯の材料の溶け出しに起因するケースが考えられます。かぶせた歯の内部の金属が、薄い歯ぐきを透して見えてしまうことにより起こります。 金属を使用しないオールセラミックス（自費診療）を選択すれば、歯ぐきとの境目に黒いラインは出なくなります。オールセラミックスは高度な技術と経験が必要なため、全ての歯科医院で対応できるわけではありません。当院では、５種類のオールセラミックスを取り扱っており、症例に応じて使い分けています。

Q．幼児でも矯正歯科治療が必要ですか?
A．受け口や下の顎が左右に曲がっている場合など、顎の骨のバランスが悪い場合、乳歯列でも矯正治療をすることがあります。また指しゃぶりなどの悪い癖によって起こる不正咬合の場合にも、できるだけ早く原因を取り除くために、治療することがあります。とくに受け口の場合には、３歳児からが矯正治療の対象となります。当院では、幼児の受け口治療をする場合にムーシールド・パナシールド・アイスリーなど使用します。4～5歳になれば床矯正で歯のガタガタを治療することができます。

Q．妊娠中でも歯科の治療は大丈夫でしょうか？
A．妊娠中は肉体的にも精神的にも不安定になりやすいので、 比較的安定である時期として妊娠４ヶ月～７ヶ月の間が歯科治療に適しているといえます。妊娠初期と後期は胎児と母体への影響を考えて歯科治療を控える方がよいでしょう。痛みや腫れなどがひどい場合には、 産婦人科の先生と相談して治療・投薬の可否を検討します。妊娠初期は、レントゲン撮影をできるだけ避けたほうが望ましいです。

Q．妊娠中でも矯正治療はできますか？
A.もし、矯正治療中（ワイヤーとブラケットによる本格矯正の場合）に妊娠が分かった場合は、臨月までは通常通り治療を進め、そこで一旦装置を外して動かないように固定するか中断し、出産後２～３ヶ月後くらいから治療を再開することが一般的です。つわりがひどい場合やかかりつけの産婦人科医の先生の指示で安静が必要となった場合には、矯正治療を一時中断することになります。

　少数歯の部分矯正(上顎前歯部のみ等)、インビザラインなどのマウスピース矯正、セラミックスの差し歯による補綴矯正（ホテツ矯正）の場合は、妊娠中でもそのまま継続することは難しくありません。